王春雷 柴守霞 袁杰 雷美容
摘 要目的：解决目前移动护士工作站实施成本高、屏幕小、网络不稳定、反应速度慢，携带不方便等问题。方法：开发具有条码扫描功能的Android智能手机，通过VPDN虚拟专用网络接入医院内网，通过Web Service技术与HIS系统进行数据交互。结果：开发出了移动护士工作站，实现了床旁患者身份确认、医嘱执行与生命体征采集等功能。结论：为移动护士工作站提供了一整套低成本实现方案。
关键词移动护士工作站 Android智能手机 Web Service VPDN
Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2013.05.024
Mobile Nursing Station System Based on Android Phone / WANG Chun-lei, CHAI Shou-xia, YUAN Jie, et al//China Digital Medicine.-2013 8(5): 85 to 87
AbstractObjective: To solve the problems of the current mobile nursing station such as the cost is expensive, the screen is small, the wireless network is not stable, the speed is slow, and the portability is not good. Methods: Develop new Android mobile phone with barcode scanning, the phone interact with HIS system through the VPDN virtual network and the Web Service technology. Results: Develop the mobile nursing station; realize the bedside patients identity recognition, orders execution and vital signs collection.
Conclusion: A low cost implementation scheme of mobile nursing station is provided.
Keywordsmobile nursing station, Android phone, web service, VPDN
Fund projectSupported by Start-up Fund for Graduates (No. 2011QDZR-24)
Corresponding authorHubei University of Medicine, Shiyan 442000, Hubei Province, P.R.C.
移动护士工作站是现有的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）在床边工作的一个手持终端执行系统，它以HIS为支撑平台，以手持设备（Personal Digital Assistant，PDA）为硬件平台，以无线局域网（Wireless Local Area Networks，WLAN）为网络平台，利用HIS的数据资源，实现HIS向病房的扩展和延伸。
但传统的手持设备（PDA）存在价格昂贵，屏幕小，反应速度慢，携带不方便等问题，医院WLAN建设需要投入大量人力物力，且容易受传输距离、覆盖角度及周边环境的影响。针对以上问题，提出了基于Android智能手机的移动护士工作站解决方案，智能手机通过VPDN（Virtual Private Dial-up Networks）虚拟专用网接入医院内网，利用现有的3G通信网络，网络建设和维护都由运营商承担，运营费用低，覆盖面广，信号稳定。开发了具有条码扫描功能的Android三防智能手机，该手机不仅具有传统移动计算设备所具备的功能，而且还支持条码扫描和RFID读取及灵活的数据通信功能。在结构设计上，小巧轻便，而且具有防水、防尘和抗摔等特性，能够满足医护人员临床使用，护士用智能手机在病人床旁就可执行医嘱，完成对病人各项护理信息的采集与记录，显著提高了护士工作效率与质量。
1系统概述
系统采用了S O A （ S e r v i c e - oriented Architecture）面向服务的体系结构，搭建Web Service服务器，用于实现对数据库的读写操作，以及向智能手机客户端提供服务接口，客户端的所有数据存取，均通过调用Web Service服务完成，这样减少了系统之间的耦合性，简化了业务流程，智能手机通过无线VPDN虚拟专用网接入医院内网，通过调用Web Service实现与HIS系统的交互，例如读取医嘱信息，保存病人生命体征记录等，系统逻辑结构图见图1。
2系统设计
2.1硬件集成鉴于普通手机没有激光条码扫描功能，无法通过扫描条码核对药品，针对医院使用环境，与某公司合作研发了首款能够进行条码扫描的三防智能手机。
手机采用高通MSM7227 ARM11 C P U ， A d r e n o 2 0 0 图形处理器，512MB DDRAM+512MB FLASH内存储器，多点触控电容屏，配置讯宝的激光扫描头，TEPY14443 A/B 非接触RFID读卡模块，安装 Android v2.2操作系统。
通讯方面能够支持802.11b/g 无线网络，WCDMA 900/2100MHz 3G网络，Bluetooth 2.1+EDR class 2蓝牙传输。具有IP65级防护等级，可经受1.2米自由跌落，屏幕为3.8英寸触摸屏，而整机尺寸为135.0MM 长x 69.0MM 宽 x 16.0MM 高，方便医护人员携带。
该款智能手机， 无论是运行速度，技术参数，操作方式，都能够正常满足移动护士工作站的需求。
2.2软件设计
2.2.1 HIS接口为了保证医院信息系统的模块化、兼容性和扩展性，本系统采用Web Service 技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP（Simple Object Access Protocol）协议。系统采用中间件技术屏蔽硬件平台的差异性和操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，使应用软件能够比较平滑地运行于不同平台上。这种体系结构的好处在于层次清晰，与不同的HIS系统对接更容易。下面是读取一个病区病人列表的Web Service服务部分代码。
List list = vPatsInHospitalDAO. findByWardCodeT(ward_code);
if (!list.isEmpty()) {//读取病区病人列表
S t r i n g s o a p S t r i n g = M y J s o n C o n v e r t . ObjectListToJson(list);
rs.setReturnState(ReturnState. SUCESS);
rs.setReturnData(soapString); } e l s e { / / 如果不能取得病区病人列表，则返回错误信息r s . s e t R e t u r n S t a t e ( R e t u r n S t a t e . FAILED);
rs.setReturnMessage(ReturnMe ssage.NO_PATS); }
return rs;
2.2.2 SQLite数据库SQLite是一款轻型的数据库，是遵守ACID的关联式数据库管理系统，它的设计目标是嵌入式的，占用资源非常的低，在嵌入式设备中，只需要几百K的内存就够了。它能够支持Windows、Linux、Unix等主流的操作系统，同时能够跟很多程序语言相结合，如 C#、PHP、Java等。
因为无线网络具有不稳定性，所以当系统离线时，自动把数据暂存到手机本地SQLite数据库中，当网络恢复正常后，再将数据上传至服务器，智能手机客户端中保存的部分数据表见表1。
2.2.3 Android客户端Android是一个开放、自由的移动终端平台，是以开放性的Linux kernel为架构，由操作系统、中间件、用户界面、应用软件组成，同时其开放性保证该平台不存在专有权障碍。开发人员在该平台开发的应用程序，是使用Java语言编写。本系统充分利用Android的多点触屏，用户互动性好，系统稳定等特点，给用户一个全新的体验，图2所示为执行医嘱及填写护理记录的界面。
3无线接入方式
目前， 大部分医院的移动应用采用WLAN（Wireless Local Area N e t w o r k s ） 的接入方式， 但医院WLAN局域网建设需要投入大量人力物力，而且一旦网络规划不合理，验收不充分，就会出现信号覆盖差，网络不稳定，维护困难，影响了正常的工作使用。
所以系统采用了VPDN（Viaual Private Dial Net—work）虚拟专有网络接入方式，VPDN是在中国宽带互联网基础上开放的基于拨号方式的虚拟专有网络业务。它向用户提供采用PSTN、ISDN、XDSL、电缆或无线以拨号方式接入中国宽带互联网，采用专用的网络加密和通信协议，可以使企业在公共网络上构建一条虚拟的、不受外界干扰的专用通道。从而安全访问企业网内部数据资源的业务，基于电信运营商公网无线数据传输，具有覆盖广，实现机制容易，建设速度快等优点，而且在网络速度上能够满足移动护士工作站的要求，其网络结构图见图3。
4主要功能
4.1 患者信息查询 通过扫描患者腕带条码确认患者身份，提取患者姓名、性别、年龄、身份、费别、病情、诊断等住院信息，方便对患者准确地实施各项医疗计划。
4.2医嘱处理通过扫描患者腕带或选择患者床号，提取所选患者当日需执行医嘱信息，护士通过点击相应医嘱即可保存医嘱执行时间及执行护士。
4.3用药核对对病人腕带，药品标签双码核对，避免医疗差错和事故，减轻护士“三查七对”工作压力，提高工作效率。
4.4护理记录护士能够在病人床旁实时采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神志信息等各项指标。
4.5入院评估护士能够在床旁对入院病人进行评估工作，评估内容及时记录到HIS系统。
4。6 移动查房利用手机的录音，拍照，录像功能，对病人谈话过程，查房情况进行实时记录，并将这些资料上传至服务器永久保存。
4.7电话回访通过智能手机与HIS 服务器的实时通信获取病人的电话号码，即可拨号进行回访；另外也可将回访信息上传到服务器进行保存，提高回访效率及便于对回访结果进行考核。
5总结
系统利用A n d r o i d 开发技术及VPDN虚拟专用网络把医院护士工作的各个环节有机整合，实现一个可靠、先进、创新的系统，为护士工作带来方便性和实用性，基于Android的三防智能手机比传统的PDA价格低，体积小，反应速度快，携带方便，既可以作为普通手机使用，又可以作为移动护士工作站，进行医嘱核对，护理信息录入等。同时由于VPDN与WLAN相比具有投资小，网络性能好，稳定性高，维护方便的特点，可以为医院节省大量的人力物力，值得在医院广泛推广使用。
来源：《中国数字医学》2013年第5期
